试管婴儿的成功率决定在于“取卵数高”?


试管婴儿的重要步骤之一是取卵,取出健康的卵子是手术成功必备条件。在这个过程中,很多人以为卵子取的越多越好,那你就大错特错了!


专家表示,卵子多少虽然关乎试管成功率,但数量不是一切,其实,适当的取卵数量9-13颗最好!



取卵是怎样操作的?

取卵在试管婴儿中是一步小小的手术,当我们的卵泡成熟后,医生会在当晚注射破卵针,以促进卵泡的最后成熟。破卵针后36小时左右就要进行取卵手术的步骤了。


医师会嘱咐患者注射波卵针后,從午夜24:00直到当天早晨取卵手术前,禁食飲水,直到进行取卵手术結束後才能進食。


首先要进行消毒,然后躺到手术床上,取卵的医生会把一个带有穿刺架的阴道探头放入阴道内,就像平常做B超检查一样,医生会很清楚的看到卵泡的位置,然后用一根针从阴道进入卵巢,把每一个大小合适的卵泡液抽吸出来。


随后立即送到实验室通过显微镜观察取到的卵子情况,从而获得卵子。由于卵泡生长速度不一,取卵日尽量达到多数卵泡成熟后进行操作,因此卵泡的成熟度也不完全一样。



大多数人的认知当中

取卵数量多,为什么没有配成同样多的胚胎?

卵子的数量决定胚胎的数量,卵子取得越多养成的胚胎数量越多。其实取卵数与合格胚胎数不一定成正比,取出的卵子数多不代表一定能够培养更多的优质胚胎。从卵子、精子受精、再到形成胚胎是一个充满复杂因素的过程,每个环节都可能影响胚胎的质量、从而决定可用胚胎的数量。




取出的卵子

并不一定都符合配成胚胎的要求

根据成熟度可分,成熟卵子、未成熟卵子、过熟卵子及异常卵子。


(1)成熟的卵子:减数第一次分裂的细胞,透明带下的卵周隙内有一个小的细胞,叫做第一极体,第一极体的释放是卵子成熟的指标。成熟卵子可用于受精。

(2)未成熟卵子:未成熟卵子不能用于受精,必须等到完全成熟后才能用来受精。可采取未成熟卵培养,用特殊的培养液模拟体内的卵泡生长的微环境,在体外培养成熟,才可进行体外授精。

(3)过成熟卵子:卵子成熟后必须受精,在一定时间段内没有受精卵子将会开始老化,最后死亡。虽然过成熟卵能够被受精,但是产生的胚胎质量将会很差,试管婴儿移植后成功率低。

(4)异常卵子:很多大龄或者生活习惯不良的妇女中,卵子染色体异常率较高,染色体异常是不能用来受精的,这类是主要影响胚胎质量因素之一。


受精卵质量问题及受精异常

无法形成可用受精卵

发育成的胚胎的质量有好有差,质量好的胚胎才能进行移植或冷冻。有的夫妻因为卵子质量差或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低,有时甚至没有好的胚胎可供移植。


由此可见并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。在做试管婴儿的过程中,并不是多多益善,无论是卵子还是胚胎,质重于量。只有质量好,才能提高试管婴儿的成功率。


另外,活产率也和产妇年龄相关,数据显示30 ~35 歳的女性占了50.7%,是各年龄层分布中最高者;而35~38 歳之女性则占了23.9%,是为第二高者。


卵子产生的过高的雌激素对子宫内膜和胚胎还存在不良影响。新鲜周期因OHSS风险需要取消移植并进行全胚冷冻。


获卵多有利有弊,

那么多少枚为最适获卵?

有研究表明,正常情况下,活产率会随着取得卵数增加而往上提升,由一颗卵的7.8% 而逐渐升高,不过在增加到9 颗卵之后即达到一个高峰,为46.7%。研究显示,疗程适量的取卵数(9-13 颗卵),既可以减少因OHSS风险取消新鲜周期移植几率、降低风险,又能满足二胎的生育要求,获得较高的累积活产率。 

来源:网络

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